2021年医师系列《临床执业医师》考试题库-临床执业医师-第五单元 临终关怀与死亡伦理-
医药卫生-执业医师
5-某年夏末秋初，某电化厂液氯工段发生液氯钢瓶爆炸。使该工段414平方米厂房全部摧毁，相邻的冷冻厂厂房部分倒塌，两个厂房内设备、管线全部损毁，并造成附近办公楼及厂区周围280余间民房不同程度损坏。液氯工段当班的8名工人当场死亡。更为严重的是爆炸后氯气扩散7平方千米，由于电化厂设在市区，与周围居民区距离较近，事故共导致百余人氯气中毒，数十人死亡，直接经济损失达63万元（时值）。最初爆炸的一只液氯钢瓶是由用户送到电化厂来充装液氯的。由于该用户在生产设备与液氯钢瓶连接管路上没有安装逆止阀、缓冲罐或其他防倒罐装置，致使氯化石蜡倒灌人液氯钢瓶中，这属于违章行为。而且在送来此钢瓶时也未向充装单位声明情况，留下重大事故隐患。负责充装钢瓶的电化厂液氯工段工人违章操作，在充装液氯前没有按照操作规程对欲充装的钢瓶进行检查和清理，就进行液氯充装。充装时，钢瓶内的氯化石蜡和液氯发生化学反应，温度、压力升高，致使钢瓶发生爆炸，并导致周围钢瓶相继爆炸，造成严重后果；影响恶劣。经调查，双方工人均未经特种作业人员培训和考核，当地政府和化工厂均没有事故应急救援预案或措施。问题： 4.1试根据上述材料，分析该起事故的直接原因和间接原因； 4.2根据《安全生产法》，试提出处理建议； 4.3试提出防范措施。
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我个人认为这个应该是： 4.1包括以下1）～2）共两个方面——1）直接原因：①用户方违章在液氯钢瓶内混入氯化石蜡，且未向充装方说明此情况，形成事故隐患；②充装方工人违章操作，在充装前未按规定检查和清理，就进行充装作业。2）间接原因：①用户方的生产设施存在缺陷（缺少必要的防倒灌设施）；②压力容器灌装工属于特种作业人员，应经培训和考核，持证上岗。用户方和充装方的工人都属违章操作，也未经特种作业人员培训和考核。说明双方单位安全管理和教育培训不足；③无论何种原因，化工厂建在居民区都是不符合有关安全规定要求的。政府和厂方也没有应急救援预案或措施； 4.2处理意见——①化工厂为危险品化学生产单位。根据《安全生产法》第80、82、85条，追究该厂主要负责人的法律责任；②追究该厂相关负责人、管理人员及其他从业人员的法律责任； 4.3防范措施——①安全生产监督管理部门应按照有关法律、法规，对化工厂的安全生产情况进行有效监督检查；②按照有关规定要求，加强化工厂安全管理，包括建立、健全安全生产责任制及其他必要的安全规章制度、安全操作规程等，并教育、督促所有从业人员严格执行；③双方单位应当对有缺陷的生产设施进行整改，消除这一事故隐患；④按照有关规定要求，加强主要负责人、特种作业人员及所有从业人员的安全教育培训。
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解析： 4.1包括以下1）～2）共两个方面——1）直接原因：①用户方违章在液氯钢瓶内混入氯化石蜡，且未向充装方说明此情况，形成事故隐患；②充装方工人违章操作，在充装前未按规定检查和清理，就进行充装作业。2）间接原因：①用户方的生产设施存在缺陷（缺少必要的防倒灌设施）；②压力容器灌装工属于特种作业人员，应经培训和考核，持证上岗。用户方和充装方的工人都属违章操作，也未经特种作业人员培训和考核。说明双方单位安全管理和教育培训不足；③无论何种原因，化工厂建在居民区都是不符合有关安全规定要求的。政府和厂方也没有应急救援预案或措施； 4.2处理意见——①化工厂为危险品化学生产单位。根据《安全生产法》第80、82、85条，追究该厂主要负责人的法律责任；②追究该厂相关负责人、管理人员及其他从业人员的法律责任； 4.3防范措施——①安全生产监督管理部门应按照有关法律、法规，对化工厂的安全生产情况进行有效监督检查；②按照有关规定要求，加强化工厂安全管理，包括建立、健全安全生产责任制及其他必要的安全规章制度、安全操作规程等，并教育、督促所有从业人员严格执行；③双方单位应当对有缺陷的生产设施进行整改，消除这一事故隐患；④按照有关规定要求，加强主要负责人、特种作业人员及所有从业人员的安全教育培训。
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