2021年医师系列《临床助理医师》考试题库-临床助理医师-第九单元 肝生物化学-
医药卫生-执业医师
单选题-溶血性黄疸时，下列哪一项不存在
单选题
A.血中游离胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深
我个人认为这个应该是：D
解析：溶血性黄疸或获得性因素所致红细胞在血管内破坏增多，引起高非结合胆红素血症。
由于肝细胞对非结合胆红素处理能力代偿性增强，排入肠道的结合胆红素增多，胆素原的生成量增加，尿胆素原增多，粪胆素原亦增加。（注：但结合胆红素的生成量受到肝细胞功能的限定，同时其转运排泄没有障碍，故不会出现高结合胆红素血症，尿中也不会出现结合胆红素，结合胆红素生成增加，尿胆原生成也将增加。血中非结合胆红素与血浆清蛋白结合成大分子复合物，不能被肾小球滤过，因此尿中检测不到胆红素。
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