2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-呼吸系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-该女性服药过程中出现一些不良反应，下列与服药无关的反应是
新婚妇女，25岁，婚前无性生活，无烟酒嗜好，既往无内科疾病病史，现身体健康，近3年无生育要求，前来门诊咨询避孕方式。
阅读理解
A.头晕乏力
B.阴道流血
C.体重增加
D.色素沉着
E.闭经
F.贫血
我个人认为这个应该是：F
解析：新婚年轻夫妇，且尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药使用方便、避孕效果好，不影响性生活，且激素含量低，停药后即可妊娠，妊娠不增加胎儿畸形的发生率，也不影响子代生长与发育，因此，可列为首选；宫内节育器也是一种安全、有效、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，但因为该女性未生育，如果采取宫内节育器避孕，会进行安置和取出节育器的两次手术，增加痛苦，因此，不建议首选；复方长效口服避孕药激素含量大，不良反应较多，如类早孕反应、月经失调等，且停药6个月之后妊娠才安全，因此，不建议选择；皮下埋植缓释避孕药是一种缓释系统的避孕剂，由于其为单孕激素制剂，点滴出血或不规则流血为主要不良反应，少数出现闭经，因此，不建议首选；安全期避孕又称自然避孕，是根据女性生殖生理的知识推测排卵日期，判断周期中的易受孕期，在此期禁欲而达到避孕目的，因此，安全期避孕法并不十分可靠，不宜推广；外用杀精剂是性交前置入女性阴道、具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂，使用失误、失败率高达20%以上，不作为避孕首选方式。因此，此题的正确选项是B；其余为错误选项，其中关键错误选项是C。复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂，雌激素成分为炔雌醇，孕激素成分各不相同，构成不同的配方及制剂，复方短效口服避孕药的主要作用为抑制排卵，避孕有效率接近100%。故此题各选项均正确，其中关键正确选项是E。复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂，雌激素成分为炔雌醇，孕激素成分各不相同，构成不同的配方及制剂，包括复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方去氧孕烯片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等；复方炔雌醚属于长效口服避孕药。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，错误选项是F。复方炔诺酮片正确的服用方法是：于月经第5日开始服用第1片，连续服药22日，停药7日后服第2周期。若有漏服，应及早补服，且警惕有妊娠的可能；若漏服2片，补服后要同时加用其他避孕措施；漏服3片，应停药待出血后，开始服用下一周期药物。故此题的正确选项是D、E、F；错误选项是A、B、C，其中关键错误选项是C。该女性服用的复方炔诺酮片属甾体激素避孕药，甾体避孕药的激素成分是雌激素和孕激素，服药初期约10%的妇女会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似妊娠早期的反应；服药期间阴道流血又称突破性出血，多数发生在漏服避孕药后；约1%～2%的妇女发生闭经；个别妇女服药后食欲亢进，体重增加；极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着，个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等；贫血与服用此药无关。故此题的正确选项是F，其余是错误选项。复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠，且不会增加胎儿畸形的发生率，也不影响子代生长和发育，因此，该患者停药后可即刻开始备孕；长效避孕药内含激素剂量及成分与短效避孕药有很大不同，宜在停药后6个月妊娠。故此题的正确选项是A。
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