2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-直肠肛管疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示:患者入院后实验室检查结果:ALT1413mmol/L,AST1116mmol/L,TB56.43mmol/L,凝血酶原活动度(PTA)28%,诊断为急性肝衰竭,给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括()
患者男性,20岁,乙肝表面抗原阳性8年,2周前服用何首乌药酒后,出现食欲缺乏、自觉乏力,恶心、呕吐,为胃内容物,到医院就诊。肝功能检查结果示:ALT685mmol/L,AST304mmol/L,TB36.77mmol/L,以"慢性重型肝炎乙型,药物性肝损伤"收入院。入院后查体:患者精神差,皮肤巩膜重度黄染,有皮肤瘙痒症状。
阅读理解
A.重型肝炎病毒
B.PTA20%~40%
C.药物性肝损害
D.各种原因引起的高胆红素血症
E.消化道出血
F.严重全身感染
我个人认为这个应该是:A,B,C,D
解析:中华医学会肝衰竭与人工肝课题组制定的人工肝治疗指南中指出,人工肝治疗的适应证有:①重型病毒性肝炎(原则上PTA20%~40%,血小板大于50×10者);②其他原因引起的肝衰竭(包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等);③各种原因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积等)、内科治疗无效者。故此题A、B、C、D选项正确;E、F选项是人工肝治疗的禁忌证。
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