2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-呼吸系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-关于原发性痛经的一般治疗原则，下列叙述正确的是()
患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。
阅读理解
A.消除紧张情绪
B.重视心理治疗
C.月经初期有不适感，应尽早就诊治疗
D.足够睡眠及休息
E.加强锻炼可缓解疼痛
F.戒烟可缓解疼痛
我个人认为这个应该是：A,B,D,E,F
解析：原发性痛经的发生，主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。痛经患者子宫内膜和经血中PGF和PGE含量明显升高，PGF含量升高是造成痛经的主要原因，PGF含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经；原发性痛经还受精神、神经因素影响；疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中C是关键正确选项；E是错误选项。痛经是最常见的妇科症状之一，分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛，其主要特点是：青春期多见，常48～721～2年内发病，疼痛多于月经前几个小时开始，疼痛持续时间不超过48～72小时，妇科检查常无异常，生殖器官无器质性病变；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，妇科检查有异常发现。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中D是关键正确选项；C是错误选项。原发性痛经多见于青春期，疼痛多于月经来潮后开始，疼痛常呈痉挛性，妇科检查无异常发现；原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，无排卵的增生期子宫内膜因无孕酮刺激，所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经；继发性痛经常在初潮后数年出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史。故此题的正确选项是A、E，其中A是关键正确选项；B、C、D、F是错误选项。痛经是最常见的妇科症状之一，在原发性痛经的一般治疗中，应重视心理治疗，月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和焦虑可缓解疼痛，保证足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟，均对缓解疼痛有一定帮助。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中B是关键正确选项；C是错误选项。布洛芬胶囊能够抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热和抗感染的作用。正确的服用方法为完整吞服胶囊，不得打开或溶解后服用；不适合与其他解热、镇痛、抗感染类药物同时使用，以免增加胃肠道不良反应，导致消化道溃疡的发生。故此题的正确选项是A、B、D、F，其中A是关键正确选项；C、E是错误选项。痛经是最常见的妇科症状之一。预防痛经的措施有：消除对月经的紧张、恐惧心理，坦然面对月经正常的生理过程，避免因心理因素导致的痛经；注意保持腹部温暖，以加速血液循环，减轻痉挛及盆腔充血；保持大便通畅，避免因便秘造成盆腔充血，加重痛经；月经期间，剧烈的运动会诱发或加重痛经，增加腹压的力量性锻炼，可导致月经过多或经期延长，远期还易导致子宫内膜异位症，引起继发性痛经。故此题的正确选项是A、C、D、E，其中A是关键正确选项；B、F是错误选项。
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