2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-直肠肛管疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：经过积极治疗后，患者病情趋于稳定，拟出院休养一段时间，再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导，下列叙述正确的是()
患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示：①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。
阅读理解
A.以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜
B.增加维生素的摄入
C.戒烟、酒
D.避免摄入刺激性食物
E.避免摄入霉变食物
F.避免摄入富含纤维素的食物
我个人认为这个应该是：B,C,D,E
解析：原发性肝癌的致病因素包括：肝炎病毒感染、酒精性肝病、长期进食受黄曲霉素污染或含亚硝胺的食物、饮食中缺乏微量元素、饮用藻类毒素污染的水、血吸虫及华支睾吸虫感染等。此题A、B、C、F选项正确。肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，约半数患者出现，多呈持续性钝痛或胀痛，这是由于癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩；如癌肿生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。此题A、F选项正确。对于非药物措施止痛效果不佳或中、重度以上疼痛者，根据WHO疼痛三阶梯止痛法，可遵医嘱应用镇静及止痛药物，并配以辅助用药，注意观察药物的疗效和不良反应。此题应选择E。
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