2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-呼吸系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：医生接诊后，经查体，初步诊断为盆腔炎性疾病后遗症、包块。对盆腔炎性疾病后遗症、附件包块的患者，最适宜的处理原则是()
患者女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症两年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。
阅读理解
A.中药治疗
B.中药及足量抗生素治疗症状可缓解者但包块无明显缩小者可行腹腔探查术
C.在给予足量抗生素下可行开腹探查
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
F.急诊腹腔镜手术
我个人认为这个应该是：B,C
解析：该患者腹痛、发热，为急症入院患者，护理流程首先是安置患者并及时告知医生进行及时医疗诊治，然后进行护理评估，包括测量体温、血压等生命体征，为医生诊断提供资料，同时进行必要的对症处理，包括患者舒适及情绪安抚，待医嘱开出后再遵照医生的治疗方案执行医嘱。故此题的正确选项是C；其余均是错误选项，其中关键错误选项是B。对盆腔炎性疾病反复发作者，在抗生素药物治疗的基础上，可根据具体情况选择手术治疗，有输卵管积水者需行手术治疗。该患者发热、左侧可触及包块，且张力大、不活动，考虑反复输卵管积脓可能性大，故应选择手术治疗；在急性感染性病灶未经治疗时选择急诊腹腔镜检手术，易造成术中创面出血、邻近脏器损伤及术后创面愈合不良、肠粘连肠梗阻的可能性增加，故不可取。此题的正确选项是B、c；错误选项是A、D、E、F，其中关键错误选项是F。盆腔炎性疾病后遗症患者的护理措施是：卧床休息，取半卧位，以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹，使炎症局限。如取头低臀高位，则炎性渗出液可集聚于膈下，形成膈下脓肿，并增加肠粘连性肠梗阻的风险。故此题的正确选项是B、C、D、E、F，其中关键正确选项是D、F；此题的错误选项是A。输卵管堵塞最主要的综合原因，是由于子宫内膜异位症、输卵管炎症导致输卵管卵巢囊肿、输卵管阻塞、积水、增粗；另一个原因是由肺结核和腹膜结核播散而来，生殖器结核导致的输卵管积脓和干酪样坏死多表现为午后盗汗、低热；子宫肌瘤常导致月经改变，可发生变性，但一般不引发感染性疾病。故此题的正确选项是A、B、C、D，其中关键正确选项是A、C；此题的错误选项是E、F，其中关键错误选项是F。
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