2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-呼吸系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
初产妇，26岁，孕38周，阵发性腹痛1小时入院，入院后产程进展顺利，于3小时后会阴侧切，自然分娩一女婴，胎肩娩出困难，体重4100g，胎盘没有剥离征象，子宫收缩好，阴道持续流出鲜红色血，出血量约120ml，有血凝块。
阅读理解
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
F.胎盘滞留
我个人认为这个应该是：B
解析：软产道损伤的特点是：胎儿娩出后即发生阴道流血，色鲜红，有血凝块。故此题B选项正确；错误选项中，D是关键错误选项。软产道损伤常见的原因有：阴道手术助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹性差而产力过强等。故此题的正确选项是A、B、C、D，错误选项是E、F。软产道损伤后，如未及时发现，可导致产后出血，甚至发生休克。故此题的正确选项是D、F，其中关键正确选项是D；错误选项是A、B、C、E。软产道裂伤的处理原则是：尽快娩出胎盘，仔细检查宫颈阴道，立即缝合裂伤。此题的正确选项是C、D、E，错误选项是A、B、F。宫颈裂伤常发生在宫颈3点与9点处，有时可上延至子宫下段、阴道穹隆。故此题的正确选项是B。软产道裂伤产妇的护理措施包括：做好产妇心理护理、鼓励进食营养丰富易消化饮食，多进富含铁、蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜、水果等，注意少量多餐；严密观察宫缩和阴道流血情况，根据阴道损伤及出血情况，遵医嘱输液、输血，遵医嘱合理使用抗生素预防感染；做好产妇的出院指导，指导有关加强营养和适量活动的自我保健技巧，继续观察子宫复旧及恶露情况，明确产后复查的时间、目的和意义，使产妇能按时接受检查，以了解产妇的康复情况，及时发现问题，调整产后指导方案使其尽快恢复健康。故此题的正确选项是A、B、E、F，错误选项是C、D。
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