2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-直肠肛管疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-针对上述护理问题，应采取的护理措施是()
患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。
阅读理解
A.定时测量血压并作好记录
B.建议患者每天食盐摄入量应低于6g
C.患者要避免迅速改变体位，防止发生跌倒等危险
D.服药后，如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧
E.指导患者正确服药，不可擅自增减药量
F.指导患者戒烟、限酒
我个人认为这个应该是：A,B,C,E,F
解析：原发高血压的严重程度并不单纯与高血压水平有关，对原发性高血压的治疗目标及预后判断是在对高血压患者危险度分层的基础上进行的，评估患者的高血压分级和危险度分层见下表。
用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括：①高血压水平(1～3级)；②男性＞55岁，女性＞65岁；③吸烟；④糖耐量受损(餐后2小时血糖7.8～11.0mmol/L)和(或)空腹血糖异常(6.1～6.9mmol/L)；⑤血脂异常：总胆固醇≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/l.；⑥早发心血管病家族史；⑦腹型肥胖；⑧高同型半胱氨酸＞10μmol/L。故此题的C选项不正确。应用降压药物过程中，应注意观察药物的不良反应，氨氯地平为二氢吡啶类CCB，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，发挥扩张血管降低血压的作用，其不良反应有心跳加快、面部潮红、头痛、下肢水肿和牙龈增生等。β受体阻滞剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。主要不良反应有液体潴留、心力衰竭恶化、心动过缓、低血压、乏力和四肢发冷等。故此题A、B、C、D、F选项正确。
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