2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-呼吸系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
孕妇34岁，孕3产0，孕35周，近几日感觉阴道分泌物增多，阴道瘙痒，今天在家做家务时，突然感到阴道有液体流出，家人立即送其就诊。医生为孕妇检查，确诊为胎膜早破。
阅读理解
A.生殖道感染
B.双胎妊娠
C.头盆不称
D.孕妇缺乏维生素C
E.羊膜穿刺不当
F.人工剥膜
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F
解析：胎膜破裂后，对母亲的影响为，易引起病原微生物上行感染；突然破膜有时可因羊水大量流出，宫内压骤降，引起胎盘早剥。对胎儿的影响是，因破膜羊水流出致羊水过少、脐带脱垂发生胎儿窘迫，宫内感染可威胁胎儿，还可发生早产。故此题各选项均正确。胎膜破裂后，大多数孕妇不久就会出现宫缩而临产。如果破膜时间长会引起宫腔感染，造成孕妇体温升高，母胎心率增快，子宫出现压痛。血常规检查，白细胞计数增加。故此题的正确选项是A、B、C、D、F；错误选项为E，因血压情况与发生感染和胎儿官内缺氧的关系不大。目前的处理措施是，监测孕妇是否发生感染和早产。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项为C。该孕妇出现体温升高，说明有感染的迹象，羊水池深度为3cm，说明羊水减少，孕妇已经保胎5天，妊娠35周+5天，应促胎肺成熟并终止妊娠，不适宜继续保守治疗。因此，此题的正确选项是B、C、D、E，其中关键正确选是D、E(促胎肺成熟和终止妊娠)；错误选项是A、F，其中关键错误选项是A(继续保胎至37周)。该产妇胎膜破裂时间较长，分娩前出现体温升高，已经有感染的迹象，可能出现产褥感染，因此，要监测产妇体温、白细胞计数、恶露是否有臭味、子宫有无压痛等。故此题的正确选项是A、B、D、F，其中关键正确选项是A、B(体温和白细胞计数)；错误选项是C、E，其中关键错误选项为E(血压)。
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