2022年医学高级职称正高《妇产科学》考试题库-妇产科学-提高阶段练习题（单项选择题）-
医药卫生-卫生资格正高
女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良.与子宫分不开；胸部平片正常。
阅读理解
A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活榆病理
D.二次刮宫 病理
E.宫腔镜活检 病理
我个人认为这个应该是：B
解析：1.患者有药物流产史，阴道不规则流血，妇检查见异常包块，应行B超检查和血β-hCG检查。2.葡萄胎清宫术后9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血β-hCG持续高水平，或一度下降后又升高，排除妊娠残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤(IHM、CC、PSTT、ETT)。但胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样细胞肿瘤(ETT)患者的血β-HCG多阴性或轻度升高。该案例患者有药物流产史，且见到妊娠囊排出，可排除侵蚀性葡萄胎。3.“子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开”可认为是病变扩散到了阔韧带内，属于Ⅱ期。
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