2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-直肠肛管疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。
阅读理解
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压3级
E.脑栓塞
我个人认为这个应该是：C
解析：1.蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。2.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影，目前常用的是磁共振血管显像（MRA）和数字减影全脑血管造影（DSA）。3.首次蛛网膜下腔出血后一个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高，病人因情绪激动，再次出现剧烈头痛、呕吐症状，并出现意识障碍很快进入深昏迷状态，均提示病人很可能二次出血，因出血性脑血管疾病可引起颅内压增高，进而引起脑疝；同时，病人双侧瞳孔不等大也提示有脑疝形成。
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