该病人目前最主要的护理诊断是

该病人目前最主要的护理诊断是患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。...

2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-直肠肛管疾病患者的护理-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-该病人目前最主要的护理诊断是

患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。

阅读理解

A.皮肤完整性受损

B.有感染的危险

C.知识缺乏

D.组织灌注量改变

E.焦虑

我个人认为这个应该是:D

解析:上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便,出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。

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