2022年医学高级职称正高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-高危妊娠妇女的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤，在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时，需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是()
患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。
阅读理解
A.清创
B.清除术野内的异物，对位于脑深部的异物，一般不宜强行取出
C.吸除挫伤的脑组织，尽量保存正常脑组织和血管
D.清除血肿
E.修复脑膜
F.清创后，先敞开创口，二期进行皮肤缝合
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,G
解析：非火器开放性颅脑外伤的治疗原则是：尽早彻底清创，异物取出，切除糜烂、坏死的脑组织，清除颅内异物或血肿，修复缺损硬膜和头皮创口，变开放性损伤为闭合性，要注意积极进行抗感染治疗。ICP的正常值为5～13.5mmHg；ICP轻度增高为15～20mmHg；中度增高为21～40mmHg；重度增高为大于40mmHg。高压报警的常见原因有：痰液阻塞、管道扭曲受压、气道压力增大、人机对抗、肺部顺应性降低、管道内积水过多。低压报警的常见原因有：呼吸管路脱开、气囊漏气或充气不足、人工气道滑出。该患者应置于单人房间或同种病源室，并限制人员出入，近距离操作如吸痰时应戴护目镜，穿隔离衣戴手套，每天用2000mg/L的含氯制剂擦拭物体表面，被患者体液或血液污染的物质，应放置于双层黄色垃圾袋中，锐利仪器和针头应置于防水、不易穿透的密闭容器内，患者临床症状好转或治愈后，需耐药菌培养阴性后方可解除隔离。
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