2022年医学高级职称正高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-高危妊娠妇女的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是()
患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。
阅读理解
A.抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥
B.密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等
C.安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染
D.保持病室清洁，室内温度维持在30～32℃，相对湿度40%左右
E.定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合
F.发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F,G,H
解析：组织烧伤后立即出现的反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量性休克，临床上又称休克期。严重烧伤，特别是大面积烧伤患者，防治休克至关重要。液体疗法是防治休克的主要措施。根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。国内通常按照患者的烧伤面积和体重计算补液量。①伤后第1个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5m1+2000ml；②伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。液体复苏有效的指标是：①成人每小时约30～50ml，小儿每千克体重每小时不低于1ml；②患者安静，无烦躁不安；③无明显口渴；④脉搏、心跳有力，脉率在120次/分以下，小儿脉率在140次/分钟以下；⑤收缩压维持在90mmHg，脉压在20mmHg以上，中心静脉压为5～12cmH
O；⑥呼吸平稳。
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