2022年医学高级职称正高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-高危妊娠妇女的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：患者剖腹探查，诊断为脾破裂出血，行脾切除术。手术后第三天，患者呕出大量胃内容物及胃液，抽血检查，血钾2.8mmol/L。患者出现低钾血症时，心电图的改变是()
患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。
阅读理解
A.早期T波降低，变平或倒置
B.ST段降低
C.Q-T延长
D.出现U波
E.QRS波增宽
F.P波宽大、变形
我个人认为这个应该是：A,B,C,D
解析：中心静脉压(CVP)正常值5～12cmH
O。临床上中心静脉压的改变与血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力和右心功能有关。中心静脉压升高：常提示补液量过多或过快、右心衰竭、血管收缩、心包填塞、急性或慢性肺动脉高血压、机械通气和高呼气末正压；中心静脉降低：提示血容量不足(如失血、缺水)、血管扩张、血管收缩扩张功能失常(如败血症)。该患者为青壮年男子，心肺功能良好，CVP低、血压低，表明血容量严重不足。明确原因，应给予充分补液，排除补液试验，加快输液速度。故此题A选项正确。输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。故D选项正确。低钾血症典型的心电图改变是早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。此题A、B、C、D选项正确。
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