2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-肠疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-目前最主要的护理诊断／问题是
男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。
阅读理解
A.焦虑、恐惧
B.疼痛
C.排尿困难
D.感染
E.组织灌流量异常
我个人认为这个应该是：E
解析：1.骨盆骨折出血的依据：①下腹部受伤后觉下腹部剧痛；②病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；③下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液；④X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。2.骨盆骨折合并尿道损伤的部位是尿道膜部。3.骨盆骨折可在骨盆完整性遭破坏时产生一个大的剪切力，膜部尿道较薄弱而受剪切力损伤。4.该伤者受伤后现有的表现中，失血性休克可导致微循环障碍；因此，目前最重要的护理诊断是组织灌流量减少。5.因病人目前的主要护理问题是血容量不足，故首要的护理措施应是立即开通静脉通道、输液。
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