2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-循环系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。
阅读理解
A.肢体肿胀明显
B.骨擦音及骨擦感
C.压痛
D.皮温降低
E.感觉异常
我个人认为这个应该是：B
解析：挤压综合征是指四肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿，高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。表现为局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛。当外伤患者肢体出现肿胀、压痛、肢体活动时疼痛，皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24h出现茶褐色或血尿等改变时，立即报告医生。早期禁止抬高患肢，禁止对患肢进行按摩和热敷。医生切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢皮肤温度、血供、感觉、活动等。遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药，防止肌红蛋白阻塞肾小管，对行腹膜透析或血液透析治疗的肾衰竭患者做好相应护理。
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