2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-肠疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-上述患者行乳癌根治术术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要措施是
患者，女性，34岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4.5cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。
阅读理解
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
我个人认为这个应该是：E
解析：二期：T2长径＞2㎝，≤5㎝；避错：根据分期特点可以直接排除ACDE，避错方法是搞清乳腺癌临床分期的不同时期的特点及区别。第一期：癌瘤完全位于乳房组织内，其直径不超过2cm，与皮肤无粘连。无腋窝淋巴结转移。第二期：癌瘤直径不超过5cm，尚能推动，与覆盖的皮肤有粘连，同侧腋窝有数个散在而能推动的淋巴结。第三期：癌瘤直径超过5cm，与覆盖的皮肤有广泛的粘连，且常形成溃疡；或癌瘤底部与筋膜、胸肌有粘连。第四期：癌瘤广泛地扩散至皮肤或与胸肌、胸壁固定。同侧腋窝的淋巴结块已经固定或呈广泛地淋巴结转移（锁骨上或对侧腋窝）。乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压引流，以便及时、有效的吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。避错：本题容易错选BD，BD目的使皮瓣紧贴胸壁,间接达到防止积液。防错方法1是不可能出现两个雷同答案，2是理解引流的作用。ABCDE都属于健康教育内容。乳腺癌发病和激素水平改变有关，孕激素会促使乳腺增殖，因此术后5年内应避免妊娠，防止乳房癌发生，答案应选D。避错：本题容易错选AB。A是早发现肿块，B是杀灭体内可能存在癌细胞，间接起到预防复发作用。
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