2022年医学高级职称正高《妇产科学》考试题库-妇产科学-提高阶段练习题(共享题干题)三-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提问4:该患者于34周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分,对于该患者术后的处理,正确的是
孕妇,23岁,因“停经342周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。
阅读理解
A.心电监护检测生命体征
B.限制输液量,记24小时出入量
C.新生儿评分可,可以母乳喂养
D.休息,避免劳累及情绪激动
E.观察宫缩及阴道流血情况
F.严密观察24小时,若无心衰发生,则产褥期无需检测心衰
我个人认为这个应该是:A,B,D,E,G,H
解析:2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损,以及肺动脉压50mmHg,大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断;患者临床表现:轻微活动后即感不适,双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,提示妊娠期早期心衰。3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现,心功能分级为Ⅲ级,不宜经阴分娩,宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。4.患者心功能分级为Ⅲ级,不宜哺乳,产后3天内是发生心力衰竭的危险期,且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭;卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。
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