提示:入院第三天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率

提示:入院第三天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿存在感染性休克。此时患儿的治疗要点是()患儿女性,11个月,因"发热、流涕、喷嚏3天,出疹1日"来院就诊。查体:体温40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。...

2022年医学高级职称正高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-妊娠期并发症妇女的护理-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-提示:入院第三天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿存在感染性休克。此时患儿的治疗要点是()

患儿女性,11个月,因"发热、流涕、喷嚏3天,出疹1日"来院就诊。查体:体温40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。

阅读理解

A.建立中心静脉通路

B.液体复苏,首选生理盐水

C.中心静脉滴注去甲肾上腺素

D.使用洋地黄制剂

E.米力农注射液静脉维持

F.使用足量抗生素控制感染

我个人认为这个应该是:A,B,E,F,G

解析:前驱期或出疹初期从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒,或用免疫荧光法检测到麻疹病毒抗原,可早期快速帮助诊断。血清学检查多采用酶联免疫吸附试验进行麻疹病毒特异性IgM抗体检测,出疹早期即可阳性。处理高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温。血氧饱和度尚能维持,可再观察后决定是否需要吸氧。患儿有继发感染和呼吸衰竭的表现,需要进行人工呼吸机支持治疗。并且早期、足量、联合、足够周期给予抗生素治疗。并发症肺炎已存在。根据临床症状患儿应该处于冷休克状态,一般使用肾上腺素,暖休克时应有去甲肾上腺素。感染性休克初期外周血管阻力增加,米力农兼有正性肌力作用和血管扩张作用。

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