2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-呼吸系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-婴儿含接姿势不良，可能引起的问题有()
一位有经验的哺乳妇女告诉护士，她的婴儿出生3周，在喂哺时感觉乳房有很多奶，但上两周婴儿体重增加不理想，婴儿有一种"焦虑"的表情，似乎有话要说。
阅读理解
A.乳腺炎
B.乳汁过多
C.乳房肿胀
D.乳头皲裂
E.吸吮时间过长
F.乳汁有血
我个人认为这个应该是：A,C,D,E
解析：婴儿只有正确地合接产妇的乳房，才能有效吸吮，真正吃到母乳。因该产妇比较有经验，且自诉乳房奶量足，所以暂不需特意多喝汤水。故此题的正确选项是B、C，其中关键正确选项为C；错误选项是A、D、E、F，其中关键错误选项为A。婴儿正确的含接姿势的要点是：①嘴张大，婴儿下颌贴在乳房上，将乳头及大部分乳晕含在嘴中；②下唇外翻。婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多；③舌头呈勺状，环绕乳晕；④面颊鼓起，呈圆形，吸吮时面颊如果内陷，表明婴儿只含住乳头而没有含接到乳晕；⑤婴儿口腔上方可见更多的乳晕；⑥婴儿慢而深的吸吮；⑦能看到或听到吞咽。故此题的正确选项是B、C、D、E；错误选项是A、F，关键错误选项为F。通常婴儿先快吸数次以启动射乳反射，当乳汁流出并充满了婴儿的口腔时，即开始慢而有节奏地吸吮，然后稍作停顿，可以看到或听到吞咽声，这是婴儿吃到母乳的重要征象。故此题的正确选项是D，其余为错误选项。婴儿只有正确的含接产妇的乳房，才能有效吸吮，产生足够乳汁，同时保持乳腺管通畅；反之会使部分或全部乳腺管引流差、乳房淤积、乳头皲裂，导致乳腺炎，严重时发生乳腺脓肿；乳汁带血与婴儿含接姿势没有相关性。故此题的正确选项是A、C、D、E，其中关键正确选项为D；错误选项为B、F，其中关键错误选项是B。如果婴儿含接时只是含住产妇的乳头，产妇会感觉到乳头疼痛，婴儿不能轻松地吸吮到乳汁，久而久之会出现乳头皲裂；吸吮时听到婴儿咂嘴声、看到婴儿面部紧张或凹陷，都提示婴儿只是含住产妇的乳头吸吮，需要及时纠正；吸吮时产妇能听到婴儿吞咽声，表示含接姿势正确。故此题的正确选项是A、D、E，其中关键正确选项为D、E；错误选项是B、C、F，其中关键错误选项为F。正确的母乳喂养过程对母婴双方都应是愉悦欢快的过程，可以观察到产妇舒适、放松地坐着或躺着，抱着婴儿紧贴自己身体，哺乳后充盈的乳房变软，喂哺时婴儿安逸不哭吵，如果哺乳时产妇肩部紧张且倾向婴儿、婴儿身体远离产妇等都是导致产妇不舒适并影响婴儿正确含接乳头的原因。故此题的正确选项是A、B、E、F，其中关键正确选项为A、B；错误选项为C、D，其中关键错误选项为D。
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