关于乳房充盈,下列叙述正确的是()

关于乳房充盈,下列叙述正确的是()某产妇,自然分娩后第三天,纯母乳喂养,主诉乳房胀痛,局部灼热感。检查发现乳房皮肤紧绷,乳头皮肤发亮,乳汁流出不畅,测口腔温度38℃。...

2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-呼吸系统疾病的护理-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-关于乳房充盈,下列叙述正确的是()

某产妇,自然分娩后第三天,纯母乳喂养,主诉乳房胀痛,局部灼热感。检查发现乳房皮肤紧绷,乳头皮肤发亮,乳汁流出不畅,测口腔温度38℃。

阅读理解

A.乳房充盈是泌乳过程中的正常现象

B.乳房有发硬

C.乳房皮肤颜色正常

D.乳汁流出通畅

E.可有发热

F.乳头发亮

我个人认为这个应该是:A,B,C,D

解析:乳房充盈是泌乳过程中的正常现象,乳房肿胀意味着充盈过度,这是因为乳腺管排出乳汁不顺畅,组织液和血液增加,阻碍乳汁流出。乳房肿胀与乳房充盈在临床表现上的鉴别要点是乳房肿胀局部皮肤绷紧、发亮或发红,乳汁流出不畅,可以有发热。故此题的正确选项是A、B、C、D,其中关键正确选项为选项A;错误选项是E、F,其中关键错误选项为E。乳房肿胀意味着充盈过度,引起乳房肿胀最常见的原因是:没有早吸吮,即没有在新生儿出生1小时时内开始吸吮;没有做到勤吸吮,即没有做到24小时吸吮8~12次;产妇泌乳启动后大量乳汁分泌;婴儿吸吮方法不对,无效吸吮(只含住乳头吸吮)使乳汁不能及时排出;未做到按需喂养,即产妇奶胀或婴儿需要时没有及时哺乳;产妇内衣穿着过紧,造成部分乳腺导管受压。根据乳汁产生与分泌机制,挤出过多的乳汁会刺激更多的乳汁分泌。故此题的正确选项是A、B、E、F,其中关键正确选项B、F;错误选项是C、D,关键错误选项为D。早吸吮、勤吸吮和确保正确的含接姿势是避免乳房肿胀的重要方法;通过热敷乳房或热水淋浴、按摩产妇颈部或背部、轻轻按摩乳房等措施可以引起产妇产生射乳反射,帮助乳腺管通畅;对于乳房肿胀而发热的产妇,其乳汁对婴儿没有危险,不需停止母乳喂养;如因疼痛不愿直接喂养,可挤出乳汁用奶杯喂养婴儿,但不应该停止母乳喂养。故此题的正确选项是A、C、D、E、F,其中关键正确选项为A、C;错误选项是B。生理性乳房充盈处理不当,会发展成乳房肿胀,肿胀的乳房使乳头变得扁而硬,婴儿不能正确含接,结果是婴儿不能吸出乳汁,产妇乳房变得更加肿胀,因吸吮方法不对,使乳头受伤,细菌透过伤口进入母体,发生乳腺炎。感染性乳腺炎患者的典型症状是乳房局部红肿热痛、发热和其他全身不适。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。急性乳腺炎属于产褥病率,但并不属于产褥感染。故此题的正确选项是D;其余均为错误选项,其中关键错误选项是C。乳腺炎正确的处理方法是:继续母乳喂养,及时排空乳房;哺乳前可以按摩乳房刺激射乳反射;纠正哺乳姿势,使婴儿正确含接乳房;如果属于感染性乳腺炎,建议使用青霉素类抗生素治疗,并继续母乳喂养。故此题A、E选项正确,其中关键选项为A;其余各选项中,关键选项为B、C。引起哺乳期乳腺炎最常见的原因是不按需喂养或哺乳方法不当使乳房部分或全部乳腺管引流差、乳头皲裂而使细菌得以进入所致;如果产妇趴着睡觉,会导致乳房被挤压在身体和床垫之间,引起乳腺管引流不畅;哺乳期妇女应佩戴大小匹配、质地舒适的棉质胸罩,夜间睡觉时建议取掉,以免引起乳腺管不通畅而发生乳腺炎;哺乳期妇女因体内消耗的水分较多(母乳当中含70%~90%的水),适当增加营养丰富的汤类食物,有利于哺乳期妇女的健康,但这并不意味着需要强制性地过多喝汤或水。故此题的正确选项是A、D、E、F,其中关键正确选项为D;错误选项是B、C。

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