2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-肠疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。
阅读理解
A.青霉素
B.庆大霉素
C.甲硝唑
D.头孢霉素
E.麦迪霉素
我个人认为这个应该是:A
解析:1.伤口包扎过紧感、疼痛感、"胀裂样"剧痛、伤口周围皮肤紫红色、有气泡从伤口逸出、脓液的特点,均为气性坏疽的典型的临床表现。2.预防气性坏疽最有效的措施是对污染伤口作彻底清创。3.气性坏疽首选的抗生素为青霉素。4.正确处理气性坏疽伤口的方法是广泛、多处切开引流;3%过氧化氢溶液清洗;切口缝合、加压包扎不利于引流,且可为致病菌创造无氧环境,不利于治疗。5.气性坏疽具有传染性,换下的敷料应焚烧处理。6.气性坏疽的处理原则挽救病人的生命,减少组织的坏死,降低截肢率,若整个肢体广泛感染,首先考虑截肢,保住病人生命。7.意识障碍、白细胞计数增高而无发热、呼吸和脉搏明显增快、气急、面色发绀、少尿,均为革兰阴性菌引起的感染性休克的典型临床表现。
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