2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-泌尿系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示:该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施,下列叙述正确的是()
男性患者,32岁,于2小时前被自行车撞伤腹部,左上腹剧烈疼痛就诊,查体:脉搏132次/分、血压80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
阅读理解
A.术后多取平卧位,禁止随意搬动患者
B.术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.若患者腹痛缓解后又突然加剧,应警惕受损脏器再出血
D.若患者出现血细胞比容降低,可能提示腹腔内有活动性出血
E.患者术后体温持续升高,提示腹腔脓肿形成
F.患者腹腔引出较多浑浊液体,提示腹腔感染
我个人认为这个应该是:A,C,D,E,F
解析:腹腔穿刺对判断腹腔内脏器有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺抽到不凝血,往往提示实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。脾破裂并发失血性休克的救治原则是:抗休克的同时进行急诊手术。故E选项正确,其余为不正确选项。脾切除术后患者应给予低蛋白、高热量、高维生素饮食。脾切除术后的凶险性感染是脾切除术后一个远期的特殊的问题。脾切除术后机体免疫功能减弱和抗感染能力下降,不仅易感性增加.而且容易发生凶险性感染。其临床特点是:主要发生在婴幼儿,起病隐匿,开始可能有轻度感冒症状;发病突然,来势凶猛,骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等;可能出现休克或昏迷;常并发弥散性血管内凝血;发病率虽然不高,但死亡率高。故此题的正确选项是A、B、C、E;错误选项是D、F。
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