该病人补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的

该病人补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的男性,45岁,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体检:血压80/50mmHg,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。...

2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-肠疾病患者的护理-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-该病人补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的

男性,45岁,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体检:血压80/50mmHg,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。

阅读理解

A.全部

B.1/2

C.1/3

D.1/4

E.1/5

我个人认为这个应该是:B

解析:高渗性缺水的病因多为水分摄入不足,如吞咽困难、禁食、危重病人给水不足等引起,口渴是高渗性缺水的早期表现。该病人进食困难1月余,入量不足加上皮肤丧失水分,易出现高渗性缺水。答案ACE很容易判断为错误答案。避错:BD易混淆,代谢性酸中毒多由代谢产生的酸性物质过多引起,可见于糖尿病或长期不能进食者,故答案B正确。根据临床表现估计失水量占体重的百分比。高渗性缺水程度判别:轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%。中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%。该病人为中度缺水。避错:防错方法是搞清病人的缺水程度。尽早去除病因,能饮水的病人尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正,血清钠降低后补充适量的等渗盐水。避错:答案ABD容易选错,防错的前提是判断好水电解质失衡类型。对于体液失衡的病人,若各器官代偿动能良好,应按先快后慢的原则进行分配,即第一个8小时补充总量的1/2,剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入。避错:搞清体液失衡病人的护理中补液速度原则是先快后慢。高渗性缺水者实际也缺钠,只是因缺水更多,致血液浓缩才使血清钠显得升高。故输液过程中,应观察血清钠含量的动态变化,必要时适量补钠。避错:避错方法是理解高渗性缺水病人既缺水,也缺钠。病人有进食困难1个月余的病史,血压下降,眼窝明显凹陷,尿少而色深的循环血量不足的临床表现,故其目前主要的护理诊断是体液不足。避错:该病人长期不能进食,肯定存在营养不良,进而存在活动无耐力,但题干没有相关描述,故可排除。

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