2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-泌尿系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示:该患者经超声检查后,确诊为右下肢深静脉血栓。关于患侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是()
孕妇,妊娠30周,因重度子痫前期住院治疗,主诉左侧小腿疼痛,检查发现左侧小腿较右侧稍粗,双侧皮温、皮色无明显差异,双下肢均水肿(++)。
阅读理解
A.患肢抬高30°左右
B.下肢按摩,预防再发血栓
C.卧床4周
D.使用下肢梯度压力泵预防血栓
E.遵医嘱使用抗凝剂
F.可进行下肢主动、被动练习
我个人认为这个应该是:A,E
解析:子痫前期患者血液高凝状态,易发下肢深静脉血栓,该患者下肢表现不对称性水肿,应首先考虑是否发生了下肢深静脉血栓。故此题的正确选项是B;其余为错误选项。发生下肢深静脉血栓时,可出现双侧腿围不等、患侧Horman征阳性、患侧皮肤水肿或发绀等。因此,为进一步明确患者是否有下肢深静脉血栓,应评估双侧小腿腿围、双侧大腿腿围、双侧腓肠肌Horman征等。故此题的正确选项是B、C、D,其中关键正确选项为B、C;错误选项是A、E、F,其中关键错误选项为F。对可疑下肢静脉血栓的患者,应该测量双侧髌骨上缘15cm和髌骨下缘10cm的周径,双侧相差1cm以上为阳性。对孕产妇,为明确下肢静脉血栓的诊断,可行双下肢静脉超声检查。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,其中关键正确选项为A、B、C、D;错误选项为F。对下肢深静脉血栓的患者,应遵医嘱使用抗凝剂;同时给予患侧下肢抬高30°左右,以促进静脉回流;禁止使用梯度压力泵,禁止患肢按摩,以避免栓子脱落;新发血栓患者,常规卧床2周后栓子可机化,以预防栓子脱落。故此题的正确选项是A、E;错误选项是B、C、D、F,其中关键错误选项为B、D、F。由于患者需卧床,应鼓励患者进行健侧肢体运动,并观察和预防发生下肢静脉血栓。可给予下肢抬高,下肢按摩,肌肉主动、被动的收缩运动,应用梯度压力泵等措施。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,其中关键正确选项是C、D、E;错误选项是F。
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