2022年医学高级职称正高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-妊娠期妇女的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是()
患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。
阅读理解
A.护士戴手套可不洗手
B.穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
C.氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
D.消毒剂待干后再行穿刺
E.成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
F.外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺
我个人认为这个应该是：A,F
解析：戴手套不可取代洗手；可用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、氯己定、碘附、碘酊等；外周静脉导管置入穿刺不成功，不得再次送入血管。故此题应选择的、叙述错误的选项是A、F，其中关键选项是F。患者此时出现了急性肺水肿。当患者在输液过程中并发急性肺水肿时，正确的护理措施是：协助患者取半卧位或端坐位；给予高流量吸氧6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；应给予20%～30%的乙醇湿化吸氧，以减少肺泡内泡沫表面张力；密切观察病情，如心率、心律变化，做好除颤准备；使用吗啡可稳定患者情绪、减轻心脏负荷，对使用吗啡的患者，应重点观察有无呼吸抑制发生。故此题的正确选项是A、D、E、F；错误选项是B、C。输液器应每24小时更换一次；外周静脉留置针应每72～96小时更换一次；穿刺点无菌敷料至少7天更换一次，如有渗液、渗血需及时更换；肝素帽内有少量血渍时要立即予以更换；外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗；外周静脉留置针禁止用于输注渗透压大于600Osm/L的液体。故此题的正确选项为A、G。"2011年美国INS静脉输液治疗护理实践标准"推荐使用10ml管径的注射器进行冲(封)管，冲管最小液量应为管腔内容量和附加装置容量总额的2倍，对于采血或输液可能需要更大量的冲洗液；回抽血液遇到阻力时，不可加大压力冲管，不能使用暴力冲管；冲管溶液应使用不合防腐剂的0.9%氯化钠溶液；每次输液结束后不应直接封管，而应先冲管再封管，以减少装置阻塞的风险。故此题B、D、F选项是叙述错误的护理操作，是应选择的答案。当患者输液部位出现沿静脉走向的条索状发红时，提示发生静脉炎，应拔除留置针，进行相应处理，故D选项是错误的。此题的正确选项是A、B、C、E、F。
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