2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-泌尿系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
孕妇26岁，孕20周，诊断先兆流产经门诊治疗1周，今日阴道流血增加，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小如孕20周大，宫颈口已扩张，见羊水从宫颈流出。诊断难免流产收入院治疗。
阅读理解
A.做好手术前的准备
B.开放静脉通道进行输液
C.做好输血准备
D.监测孕妇生命体征
E.观察阴道流血量和腹痛情况
F.遵医嘱给孕激素治疗
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E
解析：自然流产的病因有染色体异常，全身性疾病如：高热、严重贫血、免疫因素、生殖器官异常、母儿血型不合，胎盘因素，环境因素等。染色体异常是自然流产最常见的原因。妊娠期吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯也可刺激宫缩引起流产，而少量饮酒一般不会导致流产。故此题的正确选项是A、B、C、D、E、G，其中关键正确选项是A；错误选项是F。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，有部分残留子宫内，而影响子宫收缩，使阴道流血持续不止，严重时可引起出血性休克。不全流产处理原则是一经确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。该孕妇妇科检查子宫约17周大小，小于其孕周(20周)，阴道内见妊娠产物排出，B超提示宫内部分残留妊娠产物，故此题的正确选项是B；其余错误选项中，C是关键错误选项，完全流产表现为妊娠产物完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛随之消失。不全流产孕妇入院时，护士应了解其有无腹痛，腹痛的性质及部位，宫缩情况及阴道流血量、性状，宫口扩张，阴道排出物及生命体征等情况。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是B。不全流产孕妇的护理要点：做好吸宫术前的准备；术前建立静脉通道，做好输血准备；严密监测孕妇血压、脉搏，观察其面色、阴道流血量等与休克相关的征象，并按医嘱进行抗感染治疗。已发生不全流产，关键是做好终止妊娠的准备及护理，不应该再使用孕激素等治疗方法。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、B；错误选项是F。流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血，往往会不知所措，甚至将其过度严重化，同时对胎儿健康的担忧，也直接影响孕妇的情绪反应，孕妇可出现伤心、郁闷、烦躁不安等。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、B；错误选项是F。不全流产如出现大量阴道流血，在短期内可导致低血容量性休克，应注意观察和进行急救处理。目前该孕妇出现大量阴道流血，口渴，脉搏快，血压下降等休克表现，应立即给予建立静脉通路，输液、备血等抗休克的护理措施。故此题的正确选项是D。
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