若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10

若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。...

2022年医学高级职称正高《妇幼保健》考试题库-妇幼保健-共享题干题五-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是

三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。

阅读理解

A.子宫肌瘤红色样变

B.子宫腺肌瘤

C.输卵管妊娠流产

D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

我个人认为这个应该是:E

解析:1.根据病例中有盆腔肿块,若迫问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。既往有下腹部包块史,此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。2.白细胞总数增多符合扭转后改变,B型超声核实有价值。3.因病例中为实性肿块,体位改变后出现,应为肌瘤蒂扭转。4.由于腹痛加重,已出现局限性腹膜炎,应尽快行剖腹探查术。

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