2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-泌尿系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是()
患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。
阅读理解
A.气管插管判断脱出距离以4～7cm为界
B.直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口
C.间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警
D.间接证据：经脉搏血氧饱和度下降
E.间接证据：气囊充气状态下，患者可发声
F.间接证据：气囊压力不足
我个人认为这个应该是：B,C,D,E,F
解析：因患者截瘫平面高，抑制呼吸，应床旁准备气管切开包；备心电监护及氧气；患者体温高，应备冰毯机；准备气垫床，预防压疮。故A、B、C、D选项正确。颈椎骨折未行手术之前，骨折不稳定，床头摇高可能会加重骨折移位，甚至可能加重神经损伤症状。故不选E。气管插管判断脱出距离以6～8cm为界。故A选项错误。
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