2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-泌尿系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示:产妇询问肾盂、输尿管扩张的问题,在产后多久才能够恢复,护士对其进行讲解。妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张,产后恢复正常的时间约为()
某女,28岁,孕38周,自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张,其他无异常发现,现产后7天。
阅读理解
A.1~2周
B.2~3周
C.3~5周
D.4~6周
E.2~8周
F.4~8周
我个人认为这个应该是:E
解析:胎盘娩出后,随着子宫收缩,胎盘附着面积缩小为原来面积的一半,开放的血管压缩变窄,出血量逐渐减少至停止。产后宫腔表面均由新生内膜修复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周。产后2~3日,宫口仍可以通过2指,产后1周后宫颈内口关闭,宫颈口复原,产后4周宫颈恢复至非孕时形态。产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及。随着体积缩小,子宫重量也逐渐减少,分娩后子宫约重1000g,产后1周时为500g,产后6周时恢复至50~70g。故此题的正确选项是C、D、E;其中关键正确选项是E;错误选项为A、B、F,其中关键错误选项是A、B。妊娠期增加的血容量在产后2~3周恢复到未孕状态;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原在产后2~4周降至正常;红细胞沉降率在产后3~4周降至正常;正常产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产后出血;红细胞和血红蛋白值产后1周逐渐回升;淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。该产妇现产后1周。故此题的正确选项是B、D、F,其中关键正确选项是D、F;错误选项为A、C、E,其中关键错误选项是C、E。不哺乳的产妇通常在产后6~10周月经复潮,通常在产后10周左右恢复排卵;哺乳的产妇平均在产后4~6个月恢复排卵,产后较晚月经复潮者,首次月经前多有排卵,故哺乳的产妇月经虽未复潮,却仍有受孕可能。故此题的正确选项是A、B、C、F,其中关键正确选项是F;错误选项为D、E,其中关键错误选项是D。妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出,故产后1周尿量增多;妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张需2~8周恢复正常。产后24小时内,由于膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之切口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,最易发生一过性尿潴留。因女性尿路短,易发生尿路感染。因此,此题的正确选项是A、C,其中关键正确选项是A;错误选项为B、D、E、F,其中关键错误选项是E。妊娠期,由于孕激素的作用和子宫的压迫,使肾盂、输尿管发生生理性扩张,一般在产后2~8周内恢复。故E选项正确。该产妇孕期检查正常,无妊娠期并发症,产妇的饮食应富有营养和足够的水分。高脂肪的饮食易引起血液黏滞,引发血栓形成,故应避免食用;维生素B和麦芽可以回乳,故应避免服用;大量的红糖有活血作用,产后不宜过早进食和大量食用。因此,此题的正确选项是A、C;错误选项为B、D、E、F,其中关键错误选项是B。
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