2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-泌尿系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-产妇在产褥期时，子宫的正常变化是()
某女，28岁，孕38周，自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张，其他无异常发现，现产后7天。
阅读理解
A.产后一周，子宫缩小至妊娠前大小
B.分娩结束时，子宫重量约为1000g，产后1周为200g
C.子宫内膜再生，胎盘附着部位全部修复需至产后6周
D.胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半
E.产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈口复原
F.产后6周，宫颈恢复至非孕时状态
我个人认为这个应该是：C,D,E
解析：胎盘娩出后，随着子宫收缩，胎盘附着面积缩小为原来面积的一半，开放的血管压缩变窄，出血量逐渐减少至停止。产后宫腔表面均由新生内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。产后2～3日，宫口仍可以通过2指，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈口复原，产后4周宫颈恢复至非孕时形态。产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。随着体积缩小，子宫重量也逐渐减少，分娩后子宫约重1000g，产后1周时为500g，产后6周时恢复至50～70g。故此题的正确选项是C、D、E；其中关键正确选项是E；错误选项为A、B、F，其中关键错误选项是A、B。妊娠期增加的血容量在产后2～3周恢复到未孕状态；血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原在产后2～4周降至正常；红细胞沉降率在产后3～4周降至正常；正常产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血；红细胞和血红蛋白值产后1周逐渐回升；淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。该产妇现产后1周。故此题的正确选项是B、D、F，其中关键正确选项是D、F；错误选项为A、C、E，其中关键错误选项是C、E。不哺乳的产妇通常在产后6～10周月经复潮，通常在产后10周左右恢复排卵；哺乳的产妇平均在产后4～6个月恢复排卵，产后较晚月经复潮者，首次月经前多有排卵，故哺乳的产妇月经虽未复潮，却仍有受孕可能。故此题的正确选项是A、B、C、F，其中关键正确选项是F；错误选项为D、E，其中关键错误选项是D。妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出，故产后1周尿量增多；妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张需2～8周恢复正常。产后24小时内，由于膀胱肌张力降低，对膀胱内压的敏感性降低，加之切口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，最易发生一过性尿潴留。因女性尿路短，易发生尿路感染。因此，此题的正确选项是A、C，其中关键正确选项是A；错误选项为B、D、E、F，其中关键错误选项是E。妊娠期，由于孕激素的作用和子宫的压迫，使肾盂、输尿管发生生理性扩张，一般在产后2～8周内恢复。故E选项正确。该产妇孕期检查正常，无妊娠期并发症，产妇的饮食应富有营养和足够的水分。高脂肪的饮食易引起血液黏滞，引发血栓形成，故应避免食用；维生素B和麦芽可以回乳，故应避免服用；大量的红糖有活血作用，产后不宜过早进食和大量食用。因此，此题的正确选项是A、C；错误选项为B、D、E、F，其中关键错误选项是B。
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