2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-泌尿系统疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：30分钟后再测体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，SpO98%。该患者产褥中暑的程度属于()
某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。
阅读理解
A.轻度中暑
B.中暑先兆
C.中度中暑
D.重度中暑
E.极重度中暑
F.轻中度中暑
我个人认为这个应该是：A
解析：应评估该产妇产褥期的居住环境、卫生状况、生殖系统情况、乳房、心理-社会支持状况等。故此题各项均为正确选项，其中A、B、C、D为关键正确选项。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。依感染发生的部位，可分为会阴、阴道、宫颈、腹部伤口感染、急性子宫内膜炎、腹膜炎等。乳腺炎是乳腺的化脓性感染，初期表现为乳房局部红、肿、热、痛，乳汁分泌不畅。该患者下腹无压痛及反跳痛，恶露正常.会阴伤口无红肿热痛，双乳不胀，无上呼吸道感染症状。产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，称产褥中暑。该产妇居于高温居室环境，影响机体出汗散热，故此题的正确选项是C；其余均为错误选项，其中关键错误选项是D。产褥中暑分为：①中暑先兆：此时体温正常或低热；②轻度中暑：体温逐渐升高达38.5℃以上；③重度中暑：体温继续升高达41～42℃。该产妇体温为39.1℃，为轻度中暑。故此题的正确选项是A。以口腔温度为例，发热程度可以划分为：①低热：37.5～37.9℃；②中等热：38～38.9℃；③高热：39～40.9℃；④超高热：41℃以上。该产妇体温39.1℃，为高热。故C选项正确。重度中暑时，产妇体温继续升高达41～42℃，呈稽留热型，可出现面色苍白、呼吸急促、谵妄、抽搐、昏迷。如果处理不及时，在数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。故此题的正确选项是B、D、E、F，其中关键正确选项是D、E；错误选项是A、C，其中关键错误选项是A。产褥中暑的治疗原则是迅速改变高温、高湿和通风不良的环境，降低患者的体温，及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。其中迅速降温是抢救成功的关键措施。故此题的正确选项是A、B、C；错误选项为D、E、F，其中关键错误选项是F。
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