2022年医学高级职称正高《妇幼保健》考试题库-妇幼保健-共享题干题六-
医药卫生-卫生资格正高
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×10
/L，中性0.85。
阅读理解
A.妊娠合并急性胃肠炎
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并输尿管结石
E.妊娠合并急性阑尾炎
我个人认为这个应该是：E
解析：1.妊娠5个月，因阑尾位置变化，可达髂嵴水平，如发生阑尾炎则可以发生"右侧腹部压痛，反跳痛明显，平脐处为甚"。因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。2.妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，又高度怀疑急性阑尾炎时，应尽早剖腹探查。
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