2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-循环系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
男性,56岁,既往有乙型肝炎病史,本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级,大量腹水。
阅读理解
A.吸氧
B.应用三腔管压迫止血
C.及时清理呕吐物、排泄物
D.注意补钾、控制钠的摄入量
E.温生理盐水洗胃
我个人认为这个应该是:E
解析:1.有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损(C级)的病人发生大出血者,应选择非手术治疗而不是急诊手术,否则会增加病死率。2.低温灌洗液可使胃黏膜血管收缩,减少血流,降低胃分泌及运动而达到止血作用。而不能用温盐水,因温盐水可使血管扩张不利于止血。3.该病人有大量腹水时,肝功能差,治疗腹水以保肝、利尿、补充清蛋白为主,放腹水会诱发肝性脑病。
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