2022年医学高级职称正高《妇幼保健》考试题库-妇幼保健-共享题干题六-
医药卫生-卫生资格正高
女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。
阅读理解
A.理疗
B.中药活血化瘀
C.中药活血化瘀 理疗
D.抗生素
E.抗结核药物治疗
我个人认为这个应该是：E
解析：1.年轻女性，原发不孕，伴有低热，月经稀少，提示有生殖器结核的可能性，查体子宫略小，轻压痛，右附件区触及5cm包块，质韧，表面不平，活动度差，提示包块粘连固定，符合结核的特点。可行诊断性刮宫明确有无内膜结核。血常规、血C-反应蛋白、ESR均无特异性。该患者月经稀少，但无月经周期的改变，异位妊娠的可能性不大。2.根据病史、症状及体征，考虑生殖器结核的可能性最大。3.若考虑生殖器结核，应首先抗结核药物治疗。
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