2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-免疫性疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者女性,40岁,因外阴瘙痒1年,发现右侧外阴包块7个月入院。妇科检查:阴道右侧大阴唇见直径2cm大小赘生物,基底宽,不活动。病理学检查提示:外阴鳞状细胞癌。
阅读理解
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.会阴后联合
E.尿道口周围
F.阴阜
我个人认为这个应该是:A
解析:外阴癌可生长在外阴任何部位,大阴唇最多见,其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。故此题的正确选项是A。FIG0(2009)Ⅱ期标准为:任何大小的肿瘤侵犯至会阴邻近结构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门),无淋巴结转移。该患者的手术标本符合FIGO(2009)Ⅱ期标准。故此题的正确选项是B。患者术后第2天可取平卧位,双腿外展屈膝,以减轻腹股沟及外阴部的张力,有利于外阴或阴道切口的愈合;积极止痛,可遵医嘱给予止痛剂或使用自控镇痛泵;保持外阴清洁、干燥,术后2日,遵医嘱用红外线照射会阴部、腹股沟部,每日2次,每次15~20分钟,促进切口愈合;保持引流通畅,观察切口渗血及引流物的量、性状等;鼓励活动上半身、上肢,协助下肢及足部的被动运动,预防压疮;必要时遵医嘱术后3日给予石蜡油30ml口服,每日1次,连服3日,以软化大便,预防便秘;术后当天患者手术创伤较大,应以卧床休息为主,以利于切口愈合,不应让患者下床活动。故此题的正确选项是A、B、D、E、F,其中关键正确选项是A、B,此题的错误选项是C。由于患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,身体完整性受到影响,使患者出现身体意象紊乱。故此题的正确选项是E,其余均为错误选项。患者出院后需继续保持外阴部清洁,术后第1年内每1~2个月随访1次,第2年每3个月1次,3~5年每半年1次,随访内容包括放疗的效果、不良反应及有无肿瘤复发的征象等。故此题的正确选项是A、B、C、E。
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