2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-循环系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式
女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。
阅读理解
A.Miles手术
B.直肠息肉摘除术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术
E.左半结肠切除术
我个人认为这个应该是：C
解析：1.病人出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。3.开始口服灌洗液的速度应快，开始排便后可适当减慢速度。4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。5.Dixon手术后，病人出现腹痛、腹膜炎表现，首先应怀疑吻合口瘘。6.术后病人应予少渣饮食。
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