2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-免疫性疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者女性，43岁，平素月经规律，无性交后出血、分泌物异常、腰腿疼痛等异常情况；常规体检时发现HPV阳性，结合妇科检查、阴道镜下活检、B超、MRI等检查，确诊为子宫颈腺癌ⅡB期。给予行顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)子宫动脉插管化疗。
阅读理解
A.鳞状上皮区
B.柱状上皮区
C.鳞-柱状上皮交接部
D.宫颈阴道部
E.宫颈阴道上部
F.子宫颈管内
我个人认为这个应该是：C
解析：宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成，两者的交接部在宫颈外口，此处为子宫颈癌的好发部位。故此题的正确选项是C，其余为错误选项，其中关键错误选项是D。子宫动脉插管化疗是一种先进的微创方法，与静脉化疗相比，具有肿瘤局部药物浓度高的特点；子宫动脉插管化疗的目的是降低肿瘤期别，使原来不能手术者获手术机会；可使肿瘤体积减小、坏死，降低宫旁浸润和淋巴结转移几率，减小手术难度，缩短手术时间，减少术中出血量；插管前应排空膀胱，以免影响手术视野；子宫动脉插管化疗持续4天，化疗中下肢肢体必须制动，防止导管移位，降低化疗效果和增加皮肤损坏的风险；插管后需要观察足背动脉搏动情况，及早发现血栓。故此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是E、F；错误选项是D。子宫动脉插管的不良反应有：穿刺过程中造成动脉破裂；导管植入引起动脉痉挛；痉挛引起疼痛；动脉与神经并行，容易损伤神经；导管穿刺过程中破坏血管内皮细胞，易形成血栓；穿刺部位出血；导管的排异反应引起发热。故此题各选项均正确。临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等，而这些细胞及组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，可造成严重后果。毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和黏膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。DDP(顺铂)+5-Fu(氟尿嘧啶)常见的化疗不良反应有：消化系统反应包括恶心、呕吐、食欲缺乏，腹痛，腹泻；毛囊细胞的损伤引起脱发；色素沉着；肝肾功能损伤；造血细胞的损伤引起骨髓抑制。故此题各选项均正确。该患者出现严重的骨髓抑制，应采取保护性隔离措施，应适当限制家属探视。故此题的正确选项是A、B、C、D、E、F；错误选项是G。下肢静脉血栓患者，在急性期应绝对卧床休息，下肢制动，抬高患肢；禁止冷热敷或按摩，防止血栓脱落；急性期不能使用治疗性弹力袜，防止血栓脱落；严密观察肺栓塞症状，遵医嘱及时抗凝治疗。故此题的正确选项是B、C、F、G；错误选项是A、D、E
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