2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-泌尿系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示:该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天,主诉腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是()
患者男性,65岁,近一年来自觉大便次数增多,时常有便意和排便不尽感,并伴有黏液血便。
阅读理解
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口漏
C.造口狭窄
D.造口坏死
E.造口脱垂
F.肠粘连
我个人认为这个应该是:C
解析:内镜检查是确诊大肠癌最有效、可靠的方法;大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段;直肠指检是筛查直肠癌的方法;CEA对大肠癌的诊断和术后监测较有意义,但CEA用于诊断早期直肠癌的价值不大;钡剂灌肠是结肠癌的重要检查方法;CT检查有助于了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况。故D选项正确。直肠癌早期多无明显特异性表现或症状,多表现为大便次数增多,粪便不成形。当病情发展出现部分肠梗阻时,可出现腹泻与便秘交替的现象。故D选项正确。造口开放前,造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护;结肠造口开放时间一般于术后2~3天;当造口袋内充满三分之一的排泄物时,需及时更换清洗;扩肛可在造口处拆线愈合后进行。故D、F选项正确。灌洗时间约10分钟;灌洗间隔时间应相对固定,每日1次或每2日1次;灌洗期间应加强观察,若患者主诉有腹胀或腹痛时,应放慢灌洗速度或暂停灌洗。故应选择C、E、F项。
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