2022年医学高级职称正高《儿科护理》考试题库-儿科护理-免疫性疾病的护理-
医药卫生-卫生资格正高
初产妇，孕39周，胎膜早破，静滴催产素引产，产程进展顺利，会阴侧切，自然分娩一男婴，体重4200g，阴道流血较多，色鲜红，量约150ml，有凝血块。子宫收缩好，胎盘胎膜完整娩出，阴道仍有持续的鲜血流出，量约400ml。
阅读理解
A.分娩后2小时内
B.分娩后4小时内
C.分娩后6小时内
D.分娩后8小时内
E.分娩后10小时内
F.分娩后24小时内
我个人认为这个应该是：A
解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位；巨大儿是指胎儿体重达到或超过4000g；胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑为软产道裂伤，软产道裂伤后，尤其在未及时发现时，可导致产后出血。故此题的正确选项是A、C、D，错误选项是B、E、F。产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。分娩后2小时是产后出血的高发时段，应密切监护。故此题的正确选项是A。因产后出血多发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，应分别在第15分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟监测产妇生命体征，包括血压、脉搏、子宫收缩、子宫高度、阴道出血量、膀胱充盈等情况，以及早发现出血和休克。故此题的正确选项是B、C、D、E、F，错误选项是A。常用估测失血量的方法有：称重法、容积法、面积法、休克指数法。故此题B、C、D、F选项正确，A、E选项错误。护理产后出血的产妇时，测量生命体征与中心静脉压，观察血压下降的情况很重要。在改变产妇体位时，如收缩压下降＞10mmHg，脉搏增加＞20次/分，则提示血容量丢失20%～25%。故此题的正确选项是D。产后出血的主要临床表现是：胎儿娩出后阴道流血，出现失血性休克、严重贫血等相应症状。当产妇出现头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数、脉压缩小的症状时，产妇已处于休克早期。故此题各选项均正确。
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