2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-不孕症妇女的护理-
医药卫生-卫生资格正高
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。
阅读理解
A.原发性移植肝功能不全
B.DIC
C.腹腔内大出血、失血性休克
D.呼吸功能衰竭
E.术后腹腔引流不通畅
我个人认为这个应该是：C
解析：1.病人脉搏增快、低血压、面色苍白等，均为血容量不足、休克表现；腹膨隆，腹腔引流出鲜红色血性液超过100ml/h，提示出血部位应在腹腔，因此，该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克。2.因肝硬化终末期本身凝血因子缺乏及植入肝功能未完全恢复等原因造成病人凝血功能的低下是引起术后创面出血的主要原因之一。因此，对于该病人，首先采取的措施是遵医嘱扩容抗休克治疗及应用血小板、纤维蛋白原及凝血酶原复合物等止血药物，经上述处理仍不能控制时，应做好手术止血的准备。3.针对该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以便及时发现病情变化。
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