2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-消化系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予
患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。
阅读理解
A.面罩给氧
B.唤醒患者
C.气管内插管呼吸机辅助呼吸
D.静脉注射纳洛酮
E.使用呼吸兴奋剂
我个人认为这个应该是：A
解析：呼吸抑制：临床表现为患者的意识状态改变、嗜睡、呼吸深度减弱。因此，接受疼痛治疗的患者应尽量行氧饱和度的监测，对使用硬膜外或PCA泵镇痛的患者应定期监测生命体征，确保患者安全。初次将麻醉性镇痛药注入硬膜外腔后，第一个4小时应每小时监测呼吸频率1次，之后可改为每2小时监测1次，连续16h，以后只要继续硬膜外给药，就应每4小时监测1次。当患者呼吸频率<8/min，氧饱和度<0.90、收缩压<12kPa(90mmHg)时，应及时向医生汇报，同时面罩给氧6L／min，唤醒并鼓励患者进行呼吸，病情严重者则需进行辅助或控制呼吸，同时使用纳洛酮。呼吸抑制是硬膜外镇痛令人担心的并发症之一，对此类患者应建立护理常规，对年龄较大(>60岁)、镇痛药用量大以及全身情况较差（尤其有肺功能减退和肝肾功能障碍）的患者，应特别警惕呼吸抑制的发生。
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