2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-泌尿系统结石患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是()
患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(GlasgowComaScale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。
阅读理解
A.严格无菌操作、防止感染
B.严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml
C.脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除
D.引流管妥善固定
E.通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅
F.拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状
我个人认为这个应该是：A,D,E,F
解析：
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