2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-消化系统疾病患儿的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是
患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。
阅读理解
A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量
B.24小时补液量宜控制在4000ml内
C.补液速度以50～60滴/分为宜
D.当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水
E.肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食
我个人认为这个应该是：A
解析：1.手术前应向患者介绍胸腔引流设备，告诉患者在手术后安放引流管（或胸管）的目的及注意事项。2.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后，即可开始进食清淡流质、半流质饮食。3.密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液（每小时100～200ml）时，考虑有活动性出血，立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。拔管：术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔引流管。
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