2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-骨与关节感染患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是()
患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
阅读理解
A.热敷
B.冷敷
C.禁食、禁水
D.灌肠
E.分散患者注意力
F.洗胃
我个人认为这个应该是：C,E
解析：医护人员应注意综合评估疼痛的情况，在询问过程中可以按照PQRST顺序获得相关信息。P为促发和缓解因素；Q为疼痛性质；R为疼痛的部位和范围；S为疼痛的严重程度；T为疼痛的时间因素，包括减轻或加重的时间，疼痛发作的时间以及疼痛的持续时间。除此以外，还应询问疼痛的病史、发作的原因、伴随的症状、疼痛对日常生活的影响、既往史以及疼痛的诊断、治疗和效果等。因此，此题的正确答案是A、B、C、D、E、F。患者急腹症就诊，在尚未明确诊断前应该给予禁食、禁水，故C正确；而分散注意力是缓解疼痛的非药物手段，故E也正确；对急腹症患者，不能盲目采取冷热敷、灌肠、洗胃等措施，以免掩盖疼痛，加重病情，延误病情判断。故此题的正确选项是C、E，其中首先应考虑的关键正确选项是C；此题的错误选项是A、B、D、F。常用镇痛药哌替啶、吗啡会不同程度加重Oddi括约肌痉挛，因此，这两种是应与解痉药阿托品同时使用的镇痛药物，故此题正确的选项是B、F。急腹症诊断一旦明确，应立即镇痛，因为疼痛可加深休克，又可使血管痉挛，减少胰腺血供，加重病情发展，所以B正确，A错误。另外，胃肠减压可减少胃酸对胰腺分泌的刺激；禁食和禁水可以减少食物刺激胃、十二指肠和胰腺外分泌，达到使胰腺"休息"的目的；应用抗胆碱能药同样可减少胰腺外分泌；抗胰酶药可抑制胰酶活性，从而减轻腹痛。故此题正确答案是B、C、D、E、F，其中首先应考虑的关键正确选项是B；错误选项是A。急性胰腺炎的全身并发症包括急性呼吸衰竭、肾衰竭、心力衰竭、胰性脑病、消化道出血、败血症、真菌感染及高血糖等。呼吸机辅助呼吸的患者，因气管插管，语言交流障碍，适宜的疼痛评估工具是疼痛行为量表和重症监护疼痛观察工具，其他选项的评估工具均需要得到患者的配合和理解，故不适宜呼吸机辅助呼吸患者。因此，此题的正确选项是D、E。此题的6个备选项均是患者镇痛镇静期间的护理要点，其中A、F是关键正确选项。护士通过定时评估，给患者提供满意的镇静镇痛效果，可减少对镇静、镇痛药物的依赖，增加患者舒适感。
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