2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-颅内压增高患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。
阅读理解
A.流行性出血热
B.流脑
C.猩红热
D.药物疹
E.伤寒
F.霍乱
我个人认为这个应该是：E
解析：伤寒典型的临床表现为持续性发热、肝脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者的临床表现符合伤寒的诊断。E选项正确。在伤寒病程的第5～6天，部分患者的胸、腹、肩背等部位皮肤处，可分批出现直径2～4mm的淡红色小斑丘疹，压之褪色，称玫瑰疹，多在10颗以下，约2～4天内消退。故C选项正确。伤寒患者发热期间，必须卧床休息至热退后1周，以减少热量和营养物质的消耗，同时减少肠蠕动，避免肠道并发症的发生。C选项正确。伤寒的主要并发症是肠出血和肠穿孔。其病变多局限于黏膜和黏膜下层，若坏死和溃疡累及血管可引起肠出血，侵入肌层和浆膜层可引起肠穿孔。故C、D选项正确。泻药及新斯的明药物可引起剧烈的肠蠕动，易诱发肠出血或肠穿孔，故禁忌使用。此题A、B、C、E选项正确。对伤寒患者和带菌者，需执行消化道隔离措施。解除消化道隔离的标准是：体温正常后15天，或间隔5～7天粪便培养1次、连续2次阴性，方可解除隔离。D选项正确。
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