2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-颅内压增高患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80μg，注射后3小时，患者出现发热，测体温38.3℃，伴头痛、乏力，无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征，下列处理措施正确的有()
患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。
阅读理解
A.停药
B.嘱患者卧床休息
C.嘱患者多饮水
D.将药物改在睡前注射
E.减少用药剂量
F.注射干扰素同时服用解热镇痛药
我个人认为这个应该是：B,C,D,F
解析：该患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力及尿黄等表现，符合肝功能损害的表现；结合患者HBsAg(+)7年，考虑有慢性乙型肝炎或肝硬化的可能；患者有腹胀、食欲缺乏及恶心、呕吐等消化道症状，可能存在胃肠道功能紊乱等，但患者有乏力、尿黄症状，这是胃肠道功能紊乱、消化性溃疡及腹膜炎等疾病无法解释的，且患者无腹痛，与消化性溃疡及腹膜炎的表现不符。故此题C、D、E选项正确；A、B、F选项错误。该患者有腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄等肝功能损害的表现，肝功能检查示转氨酶及胆红素升高，进一步支持肝功能损害，结合患者HBsAg(+)，因此，考虑患者为慢性乙型肝炎的可能性大。且患者的转氨酶高于正常值10倍，胆红素高于正常值5倍，提示肝重度损伤。故此题各选项均正确。干扰素的不良反应主要有：①流感综合征，如发热、寒战、头痛、疲乏、肌痛、关节痛等；②骨髓抑制，表现为外周白细胞和血小板减少；③精神异常，表现为抑郁、妄想、重度焦虑等，以抑郁最常见；④其他：可诱导产生自身抗体，如抗甲状腺抗体、抗核抗体等，还可引起肾损害、心肌病、心律失常、视网膜病变、听力下降等。故此题各选项均正确。
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