此时最主要的护理问题是

此时最主要的护理问题是患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。...

2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-周围血管疾病患者的护理-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-此时最主要的护理问题是

患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。

阅读理解

A.活动无耐力

B.体液不足

C.疼痛

D.意识障碍

E.有受伤的危险

我个人认为这个应该是:B

解析:1.根据该病人的症状和体征,可诊断为上消化道大量出血,最主要的护理问题是体液不足,与严重呕吐、排便过多有关。2.上消化道大出血病人的护理措施:①体位:大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧,防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理,建立静脉通道,进行补液。③心理护理:给予病人关心和安慰,以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征,注意出血情况。

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